妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿脐静脉血脑源性神经营养因子水平对脑损伤的预测价值

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿脐血脑源性神经营养因子水平(BDNF)对脑损伤的预测价值.方法 选择92例GDM足月分娩产妇为观察组,同期选择健康产妇80例为对照组.基于产后3d颅脑超声、核磁共振成像(MRI)结合新生儿行为神经测定(NBNA)评分对新生儿是否发生脑损伤进行判定.采用酶联免疫分析(EHSA)法检测各组新生儿BDNF水平,比较观察组、对照组新生儿脑损伤发生率.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BDNF对GDM孕妇分娩的新生儿合并脑损伤的预测价值.结果 观察组新生儿脑损伤发生率及脐静脉血BDNF水平均高于对照组,新生儿NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脑损伤新生儿脐静脉血BDNF水平高于非脑损伤新生儿,NBNA评分低于非脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组脑损伤、非脑损伤新生儿脐静脉血BDNF水平、NBNA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).BDNF水平为13.8μg/L时,约登指数最大,数值为0.346,此时曲线下面积为0.732,灵敏度及特异度分别为79.71％、55.86％.结论 GDM产妇足月分娩新生儿发生脑损伤的风险明显增高,早期检测脐静脉血BDNF水平对预测脑损伤的发生具有较好的预测性.