脑氧饱和度监测对老年肩关节镜手术患者控制性降压的影响

摘要

目的 探讨脑氧饱和度(rSCO2)监测对老年肩关节镜手术患者控制性降压的影响.方法 将60例肩关节镜手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取传统的降压模式,观察组采用rSCO2监测下的控制性降压.比较2组患者的麻醉时间、手术时间、术中补液量和尿量、术中硝普钠用量、术后拔管时间、麻醉前后的简易智能精神状态量表(MMSE)评分.比较2组患者手术前后红细胞压积(HCT)水平.比较2组患者术后第1、2、3天的谵妄发生情况.结果 2组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术中尿量、硝普钠用量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者手术前后HCT比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组拔管时间早于对照组,差异研究统计学意义(P＜0.05).观察组术后第1、2天发生谵妄的患者比率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后第1、2天MMSE评分均较麻醉前降低,但观察组术后第1、2天MMSE评分仍高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rSCO2监测下的控制性降压能更好地保证患者手术过程中脑部血流的稳定,缩短拔管时间,减少谵妄的发生,减轻认知功能的损害,改善患者术后恢复.