远程指导下居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者的影响

摘要

目的 探讨远程指导及空肠造瘘下的居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者营养状况和毒副反应的影响.方法 选取136例食管癌术后化疗患者作为研究对象,实验组(n=71)留置空肠造瘘管,对照组(n =65)未留置空肠造瘘管.对照组进行常规饮食指导,实验组在对照组的基础上制订居家肠内营养补充方案并进行远程指导,比较2组化疗期间营养状况、生化指标水平及化疗相关毒副反应发生情况.结果 化疗后,实验组转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、体质量指数、上臂中点周径(MAC)、血浆白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01或P ＜0.05).实验组中重度中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为52.1％、40.8％,低于对照组的64.6％、58.5％,差异有统计学意义(P ＜0.05).实验组疲乏发生率为63.4％,低于对照组的78.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组呕吐、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌术后化疗患者多数营养不良,在空肠造瘘下给予规范的居家肠内营养支持并进行远程指导,可有效改善营养状况,减少化疗毒副反应,提高患者的化疗耐受性和生活质量.