阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的作用

摘要

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象的作用.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死患者97例,均拟于12h内行急诊PCI术,按PCI术前口服阿托伐他汀剂量的不同将其分为对照组46例与观察组51例.对照组术前给予常规剂量阿托伐他汀20 mg,观察组术前给予大剂量阿托伐他汀80 mg.观察2组冠状动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况、术后无复流发生率以及ST段回落情况、术后7d血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)与一氧化氮合酶(NOS)水平.结果 术后,2组TIMI分级情况均较术前显著改善(P＜0.05);观察组术后无复流发生率(5.88％)显著低于对照组(23.91％),且ST段回落率(94.12％)显著高于对照组(80.43％)(P＜0.05);观察组术后7d的hs-CRP水平(6.85±1.01) mg/L显著低于对照组(7.56±1.37) mg/L,而NOS水平(17.21±6.23) U/mL显著高于对照组(13.56±4.27) U/mL(P ＜0.05).结论 PCI术前服用较大剂量阿托伐他汀可显著改善PCI术后心肌血流再灌注,减少无复流现象,这可能与阿托伐他汀具有抗炎作用及改善内皮细胞功能有关.