腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的临床研究

摘要

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术对降低膀胱功能障碍并发症作用以及其安全性和可行性.方法 对2008年9月-2012年9月在本院住院IA2-IB2期宫颈癌患者42例实施腹腔镜下保留神经的根治性子宫切除术(LNSRH组),42例实施腹腔镜下子宫根治术而未保留盆腔自主神经(LRH组).观察2组术中的出血量、手术时间及术后膀胱功能恢复情况等指标.结果 所有患者均完成了保留盆腔自主神经根治性子宫切除术.LRH组仅1例患者术中发生膀胱损伤并在腹腔镜下完成了修补.LNSRH组的手术时间为(240±34) min,明显长于LRH组的(186±35)min (P＜0.05);2组术中出血量、切除盆腔淋巴结的数目、切除宫旁组织长度、阴道长度比较均无显著差异(P＞0.05);LNSRH组的术后尿管拔除时间为(7.4±2.5)d,明显短于LRH组的(17.6±7.6)d (P＜0.05).结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术能够降低手术对膀胱功能的损伤,促进术后膀胱功能的恢复.