促性腺激素释放激素激动剂联合克龄蒙在子宫内膜异位症保守性手术治疗后的应用

摘要

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合克龄蒙在子宫内膜异位症(EMS)保守性手术治疗后的临床疗效和安全性.方法 分析本院2012年1月-2013年1月收治的82例EMS患者,术后按照随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=40).2组均给予GnRHa,3.6 mg/次,28 d给药一次,连续应用6次.治疗组在此基础上加用克龄蒙,戊酸雌二醇2 mg/d,连用11d,雌二醇环丙孕酮2 mg/d,连用10 d.连续服用21 d,连续服用6个月.比较2组临床总体疗效、激素水平[间雌二醇(E2)]、尿促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)变化和VAS疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素(BGP)、复发及1年内妊娠率及安全性等指标.结果 对照组完全缓解率为55.0％,部分缓解率为37.5％,复发率为7.5％;治疗组完全缓解率为83.3％,部分缓解率为14.3％,复发率为2.4％.2组上述指标比较差异有统计学意义(x2=7.778,P＜0.05);治疗后2组E2、FSH、LH水平均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后Kupperman评分、BGP、1年内妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后乏力、性欲减退、头晕、盗汗发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRHa联合克龄蒙治疗EMS能显著提高临床疗效,同时减轻激素水平,提高患者生活质量,减少不良反应.