体外膜肺氧合支持治疗期间机体凝血功能的动态变化

摘要

目的 观察成人体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗期间凝血指标的动态变化.方法 42例成人心脏术后ECMO支持患者,于ECMO建立时,建立24 h及撤机前检测血小板计数.分别在ECMO建立前,ECMO建立1、6、24、48、72 h及撤机前测定全血激活凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等指标.按发生院内死亡将患者分为存活组与死亡组,比较2组各时点上述指标的差异.结果 血小板计数在ECMO期间明显下降(P＜0.05).PT、APTT与ECMO前相比均明显延长(P＜0.05),纤维蛋白原在ECMO建立后一过性降低,6h后逐渐升高,撤机前达峰值.结论 ECMO支持治疗期间通过激活内外源性凝血途径,导致凝血功能紊乱.