血清转化生长因子β1、单核细胞趋化蛋白-1、低氧诱导因子-1α水平与慢性肾衰竭患者肠道菌群的相关性

摘要

目的 研究血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与慢性肾衰竭(CRF)患者肠道菌群的相关性.方法 纳入2015年1月～2019年1月我院收治的111例CRF患者为CRF组,将同期于我院体检的健康者50例作为对照组,收集其一般资料(性别、年龄、原发疾病)、临床资料[血尿氮素(BUN)、血清肌肝(SCr)、血红蛋白(Hb)、估算的肾小球滤过率(eGFR)]、及血清TGF-β1、MCP-1、HIF-1α水平并比较.采用Pearson相关分析探讨CRF患者血清TGF-β1、MCP-1、HIF-1α与实验室指标及不同菌群的相关性.采用线性差别分析(LDA)分析菌种的差异.结果 CRF组患者BUN、SCr、TGF-β1、MCP-1、HIF-1α水平与对照组相比均显著上升,eGFR及Hb水平均显著下降(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,CRF患者血清TGF-β1与SCr呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05);血清MCP-1与BUN、SCr均呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05);血清HIF-1α与BUN、SCr均呈正相关,与eGFR及Hb均呈负相关(P<0.05).血清TGF-β1、MCP-1、HIF-1α与毛螺菌科、大肠埃希菌属及肠杆菌科水平均呈正相关,血清TGF-β1与克雷伯菌属水平呈正相关,血清TGF-β1、MCP-1与疣微菌科水平均呈负相关,血清TGF-β1与双歧杆菌及乳酸杆菌水平均呈负相关,血清HIF-1α与双歧杆菌水平呈负相关(P<0.05).结论 CRF患者存在肠道菌群失衡,其条件致病菌丰度较健康者增加,且与血清TGF-β1、MCP-1、HIF-1α水平相关,提示肠道菌群失衡可能加重CRF患者炎症反应与肾纤维化,参与CRF进程.