Ⅳ期非小细胞肺癌综合治疗中放射治疗剂量和靶向维持治疗对预后的影响

摘要

目的研究Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中放射治疗(简称放疗)剂量和靶向维持治疗对预后的影响。方法收集2015年8月~2017年4月我院收治的80例Ⅳ期NSCLC患者,按照随机对照原则将患者分为A、B组,每组各40例,根据表皮生长因子受体(EGFR)基因检查结果再将每组分为基因突变型亚组(A1、B1组)和野生型亚组(A2、B2组)。具体治疗方法为:A1组:化疗+原发灶放射剂量为60Gy/30f+靶向治疗;A2组:化疗+原发灶放射剂量为60Gy/30f+空白对照;B1组:化疗+原发灶放射剂量为70Gy/35f+靶向治疗;B2组:化疗+原发灶放射剂量为70Gy/35f+空白对照。放疗及靶向治疗时间均为4周。治疗结束后比较各组的近期疗效、不良反应发生情况、生活质量评分及远期疗效(无进展生存期、总生存率)。结果治疗后,B1组总有效率、各项生活质量评分、总生存率、无进展生存期明显高于A1组,不良反应发生率明显低于A1组(P<0.05);B2组总有效率、各项生活质量评分、总生存率、无进展生存期明显高于A2组,不良反应发生率明显低于A2组(P<0.05)。结论对于Ⅳ期NSCLC患者进行综合治疗时,较高的放射剂量和靶向治疗均可明显改善患者的预后。