多发性骨髓瘤患者T细胞共刺激分子表达和调节性T细胞检测及意义

摘要

目的 通过检测多发性骨髓瘤患者外周血T细胞共刺激分子CD28表达及CD4+CD25high调节性T细胞(Tregs)水平,探讨其免疫功能状态及临床意义.方法 采用流式细胞术检测38例多发性骨髓瘤患者及20例健康志愿者外周血T细胞亚群CD28表达和CD4+CD25highTregs水平.分别采用透射免疫比浊法、溴甲酚绿法及速率法测定患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)及乳酸脱氧酶(LDH)水平.结果与正常对照组相比,多发性骨髓瘤患者外周血CD4+T细胞百分率降低、CD8+细胞百分率升高、CD4/CD8比值降低(P<0.05或P<0.01),进一步研究发现CD4+和CD8+T细胞CD28表达均较对照组明显下降,而CD4+;CD25highTregs百分率显著升高(P<0.05,P<0.01).CD4+和CDCD8+细胞CD28表达在进展期明显低于稳定期(P均<0.01),而CD4+CD258highTregs在稳定期和进展期间比较差异无统计学意义(P>0.05).多发性骨髓瘤患者CD4+T细胞CD28表达、CD8+T细胞CD28表达均与其血清β2-MG水平呈负相关,而与Alb水平呈正相关(P<0..05,P<0.01),CD4+CD25highTregs与Alb水平呈负相关(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤患者存在T细胞亚群共刺激分子CD28表达缺陷和CD4+CD25highTregs扩增,并与病情进展及预后存在一定相关性.