经皮胆道支架植入术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率及危险因素分析

摘要

目的 分析经皮肝穿刺胆道支架植入(PTBS)术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床特征,探讨其相关危险因素.方法 回顾性收集2016年3月—2020年2月于南京医科大学第一附属医院介入放射科收治且接受PTBS治疗的249例恶性胆道梗阻患者的临床资料.根据术后患者有无高淀粉酶血症或急性胰腺炎,将所有患者分为高淀粉酶血症和胰腺炎组(n=55)、无高淀粉酶血症和胰腺炎组(n=194),并分析其发生率、严重程度及相关危险因素.计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.将上述单因素分析中P<0.1的因素纳入多因素logistic回归分析,探究PTBS术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的独立危险因素.结果 PTBS术后,共55例(22.1％)发生血清淀粉酶异常升高,其中26例(10.4％)诊断为高淀粉酶血症,29例(11.7％)诊断为急性胰腺炎.所有胰腺炎均表现为轻度.多因素logistic回归分析发现,年龄(≤60岁)(OR=2.2,95％CI:1.07～4.52,P=0.033)、碘-125粒子条植入(OR=2.8,95％CI:1.21～6.45,P=0.016)、胆道支架跨乳头释放(OR=6.3,95％CI:2.85～14.05,P<0.001)及术中胰管显影(OR=13.9,95％CI:5.64～34.03,P<0.001)是PTBS术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的危险因素.结论 高淀粉酶血症和急性胰腺炎是PTBS术后相对常见的并发症.年龄≤60岁、同期碘粒子条植入、胆道支架跨乳头释放及术中胰管显影是PTBS术后发生高淀粉酶血症和胰腺炎的独立风险因素.