嗜肝病毒阴性肝病的病因分析

摘要

目的 分析嗜肝病毒阴性肝病的病因,为肝脏疾病的临床诊治提供思路.方法 回顾性分析2018年7月-2019年12月在徐州医科大学附属医院感染科收治的113例嗜肝病毒阴性肝病患者的临床资料及肝脏穿刺活组织检查结果,根据性别分为男性组(n=41)和女性组(n=72),根据年龄分为青年组(n=42)、中年组(n=56)和老年组(n=15).计数资料组间比较采用χ2检验.结果 113例嗜肝病毒阴性肝病患者中,最终明确病因病例111例(98.23％).非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)43例(38.05％)、药物性肝损伤(DILI)40例(35.40％)、自身免疫性肝病(AILD)16例(14.15％)、酒精性肝病(ALD)8例(7.08％)、胆道系统疾病3例(2.65％)、其他系统疾病累及肝脏1例(0.88％).男性患者以NAFLD(53.49％)、ALD(100％)、DILI(15.00％)为主,女性患者以DILI(85.00％)、NAFLD(46.51％)、AILD(93.75％)为主.DILI中女性患者明显多于男性(χ2=40.000,P<0.001),AILD中女性患者也显著多于男性(χ2=12.250,P<0.001).青年组中,NAFLD(55.81％)、DILI(20.00％)、ALD(75.00％)为主要病因,中年组和老年组均以DILI为主.NAFLD患者中,青年组患者明显多于老年组(χ2=16.333,P<0.001).DILI患者中,中年组患者明显多于青年组(χ2=8.000,P=0.005).AILD患者中,中年组患者明显多于青年组(χ2=8.333,P=0.004).结论 绝大多数嗜肝病毒阴性肝病可通过肝脏活组织病理学检查确诊,NAFLD、DILI、AILD是主要病因.不同性别及年龄组患者的病因构成不同.