HBV DNA低水平患者的肝组织炎症活动度及相关因素分析

摘要

目的 分析低水平HBV DNA患者肝组织炎症活动度与临床特征间的关系,为低水平HBV DNA患者的病情判断提供依据.方法 收集2014年1月-2017年12月在云南省昆明市第三人民医院治疗HBV DNA水平低于2000 IU/ml且高于20 IU/ml患者137例,根据炎症活动分级分为G1组(n=44)、G2组(n=84)和G3组(n=9).所有患者均进行肝穿刺活组织检查和肝组织免疫组化,分析炎症分级与患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、HBsAg水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等的关系.等级资料多组间比较采用Kruskal-WallisH检验.结果 137例患者中HBeAg阴性126例,其中G1 42例(33.33％),G2 77例(61.11％),G3 7例(5.56％);HBeAg阳性11例,G1 2例(18.18％),G2 7例(63.64％),G3 2例(18.18％).126例HBeAg阴性患者G1、G2、G3 3组间比较,Glo、HBV DNA、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度比较差异均有统计学意义(H值分别为6.189、7.168、8.624、8.170、8.522,P值均＜0.05).结论 低水平HBV DNA患者中,有相当比例的患者炎症分级≥G2,具有抗病毒治疗的指征,且其炎症分级与Glo、HBV DNA、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度密切相关.