糖尿病视网膜病变合并白内障患者白内障术后瞳孔改变及其影响因素分析

摘要

目的分析白内障术治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并白内障后患者瞳孔改变及其影响因素。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月中国人民解放军中部战区总医院DR合并白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术患者2000例(2000眼)。比较不同性别、年龄、DR病程(0~5、6~10、11~15、16~20年)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平(≤8.4%、8.5%~13.4%、>13.4%)、眼底荧光造影检查结果(增殖期、非增殖期)患者的术后散瞳时间和瞳孔直径,并分析术后散瞳时间和瞳孔直径与一般资料的相关性,多元Logistic回归分析术后散瞳时间和瞳孔直径的影响因素。结果性别、年龄、HbA1c水平与术后散瞳时间和瞳孔直径无关(P>0.05);糖尿病病程0~5、6~10、11~15、16~20年患者的术后散瞳时间逐渐延长,眼底荧光造影检查增殖期患者的术后散瞳时间长于非增殖期,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病程0~5、6~10、11~15、16~20年患者的术后瞳孔直径逐渐缩短,眼底荧光造影检查增殖期患者的术后瞳孔直径短于非增殖期,差异均有统计学意义(P<0.05)。2000例患者的术后散瞳时间与糖尿病病程、眼底荧光造影检查均呈显著的正相关关系(P<0.05);术后瞳孔直径与糖尿病病程、眼底荧光造影检查均呈显著的负相关关系(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,2000例患者的术后散瞳时间和瞳孔直径影响因素包括糖尿病病程和眼底荧光造影检查结果(P<0.05)。结论白内障术治疗DR合并白内障后患者的术后散瞳时间与糖尿病病程、眼底荧光造影检查均呈显著的正相关关系,术后瞳孔直径与糖尿病病程、眼底荧光造影检查均呈显著的负相关关系,糖尿病病程和眼底荧光造影检查结果是患者的术后散瞳时间和瞳孔直径的影响因素。