谷氨酰胺颗粒联合纤维支气管镜治疗对儿童支原体肺炎支气管黏膜损伤修复和炎症反应水平的影响

摘要

目的观察谷氨酰胺颗粒联合纤维支气管镜治疗对儿童支原体肺炎支气管黏膜损伤修复和炎症反应水平的影响。方法前瞻性选取朝阳市第二医院儿科于2018年1月至2021年1月收治的支原体肺炎患儿82例,采用奇偶数分组法分为两组。纤维支气管镜组41例给予纤维支气管镜治疗,谷氨酰胺组41例给予谷氨酰胺颗粒联合纤维支气管镜治疗。统计两组患儿的总有效率、支气管镜下黏膜修复率和不良反应率;检测两组患儿治疗前后肺泡灌洗液中细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-8、IL-12、肺表面活性蛋白-A(SP-A)、Toll样受体2(TLR2)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]的水平。结果谷氨酰胺组治疗总有效率、镜下黏膜修复率为92.68%、78.05%,显著高于纤维支气管镜组的75.61%、56.10%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-8、IL-12、SP-A、TLR2、GM-CSF水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且谷氨酰胺组患儿肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-8、IL-12、SP-A、TLR2、GM-CSF水平分别为(42.58±8.76)ng/L、(941.23±121.05)ng/L、(32.04±2.97)ng/L、(0.33±0.08)g/L、(12.21±2.05)μg/L、(121.47±8.89)ng/L,均低于纤维支气管镜组[(51.22±11.36)ng/L、(1148.25±174.51)ng/L、(35.12±3.25)ng/L、(0.41±0.10)g/L、(15.74±2.23)μg/L、(132.25±12.04)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺颗粒联合纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎可降低IFN-γ、IL-8、TLR2、GM-CSF等相关因子的表达,减轻炎症反应,促进支气管黏膜损伤修复,提高疗效。