利拉鲁肽调控SIRT1/AMPK通路改善初诊超重/肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的研究

摘要

目的 探讨利拉鲁肽调控SIRT1/AMPK通路改善初诊超重/肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的疗效.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月河北中石油中心医院收治的初诊超重/肥胖2型糖尿病患者156例,按照随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,每组各78例.对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,均持续24周.对比两组患者的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],脂质代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、SIRT1/AMPK通路水平的差异.结果 治疗24周后,观察组患者的FPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG、FINS、HOMA-IR水平及内脏脂肪面积、皮下脂肪面积为(6.11±0.79)mmol/L、(7.14±0.97)％、(2.93±0.46)mmol/L、(3.98±0.54)mmol/L、(1.92±0.31)mmol/L、(5.76±0.71)mIU/L、2.91±0.42、(104.38±12.92)cm2、(187.32±22.07)cm2,低于对照组[(6.95±0.92)mmol/L、(7.96±1.23)％、(3.50±0.51)mmol/L、(4.75±0.61)mmol/L、(2.19±0.40)mmol/L、(6.53±0.79)mIU/L、3.47±0.49、(113.47±15.46)cm2、(219.74±30.63)cm2],HDL-C水平及外周血中SIRT1、AMPK的mRNA表达量为(1.27±0.26)mmol/L、0.89±0.12、0.75±0.11,均高于对照组[(1.19±0.21)mmol/L、0.80±0.11、0.67±0.09],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可显著改善初诊超重/肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢水平并减轻胰岛素抵抗,可能与利拉鲁肽激活SIRT1/AMPK通路的作用相关.