血清骨硬化蛋白、FGF-23在慢性肾病长期透析患者中的表达及其与不良心血管事件的相关性

摘要

目的 探究血清骨硬化蛋白、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)在慢性肾病长期透析患者中的表达及其与主要不良心血管事件(MACE)的相关性.方法 回顾性选择2018年12月至2019年12月在重庆市开州区人民医院和重庆市云阳县人民医院血液净化中心行维持性血液透析(MHD)的慢性肾病患者65例作为病例组,同期在两院健康体检者65例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中骨硬化蛋白、FGF-23水平;采用全自动生化分析仪检测血清中低密度脂蛋白(LDL)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐、磷、尿酸、尿素氮水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析MHD患者发生MACE的影响因素.结果 病例组血清TG、TC、LDL、hs-CRP、血肌酐、尿素氮、尿酸、P、骨硬化蛋白、FGF-23水平明显高于对照组,血清HDL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).HDL、尿酸、磷、骨硬化蛋白、FGF-23为MHD患者发生MACE的相关影响因素(95％CI:1.168～7.593,95％CI:1.243～10.864,95％CI:1.542～10.488,95％CI:7.063～988.110,95％CI:10.796～86.753,P<0.05);骨硬化蛋白、FGF-23为MHD患者发生MACE的独立危险因素(95％CI:1.341～12.342,95％CI:0.126～0.983,P<0.05).结论 骨硬化蛋白、FGF-23在慢性肾病长期透析患者血清中呈高表达,且为不良心血管事件发生的独立危险因素,临床可通过监测血清骨硬化蛋白、FGF-23水平预测不良心血管事件以制定更具针对性的干预方案,改善患者临床疗效及预后.