C-myc、Bcl-2基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

摘要

目的 探讨B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、原癌基因C-myc在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月南方医科大学顺德医院收治的63例DLBCL患者临床资料.采用荧光原位杂交法检测患者石蜡组织标本C-myc、Bcl-2基因表达情况.分析DLBCL患者C-myc、Bcl-2基因共异常与临床病理参数的关联,采用Cox回归模型分析影响DLBCL患者预后的危险因素.结果 63例DLBCL患者中,C-myc基因异常21例(33.33％),Bcl-2基因异常32例(50.79％),C-myc、Bcl-2基因共异常17例(26.98％), C-myc、Bcl-2基因非共异常46例(73.02％).DLBCL患者C-myc、Bcl-2基因共异常者临床分期Ⅲ～Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分3～4分的患者比率(82.35％、64.17％)显著高于C-myc、Bcl-2非共异常者(39.13％、28.26％),差异有统计学意义(P<0.05),而2组基因异常部位、病理分型、B症状的患者比率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Bcl-2基因异常、C-myc、Bcl-2基因共异常阳性、临床分期高、有B症状、年龄大、IPI评分高是影响DLBCL患者总生存期的单因素(P<0.05);Bcl-2基因异常、C-myc、Bcl-2基因共异常阳性、临床分期高、有B症状、年龄大、IPI评分高是影响DLBCL患者总生存期的独立危险因素(P<0.05).结论 DLBCL患者C-myc、Bcl-2基因共异常与临床病理参数有一定关联,可辅助指导临床治疗,Bcl-2基因异常、C-myc、Bcl-2基因共异常阳性是影响DLBCL患者预后的独立危险因素.