妊娠前体重指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响观察

摘要

目的 观察妊娠前体重指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响.方法 采用回顾性研究方法,选取2018年11月至2019年11月复旦大学附属妇产科医院孕产期保健孕妇131例,依据妊娠糖尿病发生情况分为发生组(n=112)和未发生组(n=19).采用多因素Logistic回归分析评价妊娠糖尿病发病的影响因素,比较不同体重指数、胎次孕妇的血糖水平,比较两组患者的分娩方式、孕期体重增长量、分娩体重和羊水指数.结果 发生组孕妇的年龄、体重指数、胎次、文化程度均显著高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,妊娠糖尿病发病的影响因素包括年龄、体重指数、胎次,差异具有统计学意义(P<0.05).偏瘦、正常、超重、肥胖孕妇的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平均逐渐升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).第一胎孕妇的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平均显著低于第二胎及以上,差异均具有统计学意义(P<0.05).发生组孕妇的阴道分娩率[58.9％(66/112)]显著低于未发生组[78.9％(15/19)],剖宫产率[34.8％(39/112)]显著高于未发生组[15.8％(3/19)],差异均具有统计学意义(P<0.05).发生组孕妇的体重指数、孕期体重增长量、分娩体重、羊水指数均显著高于未发生组[(23.1±3.7)kg/m2 vs.(20.1±3.6)kg/m2、(19.0±3.7)kg vs.(16.6±2.9)kg、(71.4±9.4)kg vs.(68.6±7.5)kg、(125.9±21.1)mm vs.(108.8±19.9)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠前体重指数和胎次均是妊娠糖尿病发病的影响因素,妊娠前体重指数越高、胎次越多,妊娠糖尿病发病率越高.