胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素和铁蛋白水平的影响

摘要

目的 探讨胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素、铁蛋白水平的影响.方法 选择2016年8月至2018年8月青海省第五人民医院收治的94例贲门癌患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为两组:A组和B组,每组各47例.两组均行胃癌根治术,A组患者采取空肠食管Roux-en-Y吻合术,B组患者采取食管残胃后壁吻合术.比较两组患者的胃肠功能(肛门排气时间、拔胃管时间、进食时间),并发症发生情况,血清瘦素、铁蛋白水平,术后胃肠道症状评分(GSRS),主观综合营养评估法(SGA)评分,胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)评分.结果 A组患者的肛门排气时间(145.61±25.67)h、拔胃管时间(81.27±10.36)h、进食时间(98.25±10.17)h均短于B组的(160.33±28.74)h、(130.52±11.88)h、(119.77±8.44)h,并发症发生率(10.64％)低于B组(27.66％),差异具有统计学意义(t=11.163、21.420、2.619,χ2=4.398,P0.05).术后3个月,A组患者的SGA评分(7.04±2.11)分低于B组的(10.56±2.84)分,差异具有统计学意义(t=6.821,P0.05).术后3个月,A组患者的胃部疼痛、饮食受限、身体外观评分分别为(4.33±0.56)分、(4.59±0.77)分、(1.22±0.39)分,低于B组的(6.05±0.81)分、(6.11±0.64)分、(2.01±0.55)分,差异具有统计学意义(t=11.975、10.408、8.033,P<0.05).结论 与食管残胃后壁吻合术相比,胃癌根治术后空肠食管Roux-en-Y吻合术能促进贲门癌患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,改善患者临床症状,提高患者生活质量.