改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者围手术期情况和生活质量的对比研究

摘要

目的 对比观察改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者的围手术期情况和生活质量.方法 前瞻性研究,选择2016年1月至2018年9月柳州市人民医院收治的女性乳腺癌患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者给予传统改良根治术治疗,观察组患者给予改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建.比较两组患者的围手术期情况、生活质量、乳房满意度、应激反应和焦虑抑郁情况等.结果 观察组患者的术后引流时间为(7.42±2.49)d,术后开始辅助化疗时间为(8.79±2.71)d,术后并发症发生率为18.60％,对照组分别为(7.35±2.41)d、(8.62±2.64)d和13.95％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的功能状况、生理状况、情感状况、社会及家庭状况和附加关注状况评分分别为(19.37±3.62)分、(15.29±3.41)分、(18.25±3.62)分、(21.58±4.03)分和(26.83±4.82)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意34例(79.07％),一般6例(13.95％),总满意40例(93.02％),对照组总满意率仅为65.12％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的皮质醇(Cor)水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(257.26±27.94)ng/mL、(10.14±2.07)分和(10.86±2.47)分,低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平为(68.25±7.19)U/mL,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术相比,具有相似的疗效和安全性,但能明显改善患者术后乳房的外形美观度,从而提高患者的乳房满意度和术后生活质量,减轻应激反应和焦虑抑郁情绪,值得在临床推广应用.