腰椎后路手术血液回收过程中中性粒细胞胞外诱捕网的产生与洗涤效果评价

摘要

目的 探讨腰椎后路手术术中血液回收(IBS)过程中是否存在中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及NETs相关成分DNA、组蛋白和核小体的生成,以及自体血清洗程序是否可以清除NETs成分.方法 回顾性选取2017年1～6月于首都医科大学附属北京友谊医院行腰椎后路手术患者20例,术中使用自体血液回收.抽取术前外周静脉血(0期)、自体血回收罐中血(1期)和洗涤后回输前的自体血(2期)的血液样本.检测样本中NETs相关成分DNA、核小体、髓过氧化物酶(MPO)含量.结果 与术前外周静脉血(DNA:21.92±24.87 ng/ml,核小体0.03±0.02,MPO 5.41±2.48 ng/ml)相比,自体血回收罐中血液NETs及其相关成分含量明显增高(DNA:3256.56±1952.04 ng/ml,核小体:3.06±0.34,MPO 493.23±232.33 ng/ml),经过洗涤后,回收血液的上述成分明显降低(DNA:146.62±123.82,核小体:1.59±0.48,MPO:64.73±38.49 ng/ml),但仍高于术前水平,差异均有显著性(P<0.05).结论 腰椎后路手术血液回收过程中存在中性粒细胞激活产生NETs,血液洗涤可以使NETs水平降低,但仍高于术前水平.