区域性动脉持续灌注治疗重症急性胰腺炎疗效观察

摘要

目的 探讨经股动脉插管区域性动脉持续灌注治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将63例重症急性胰腺炎(SAP)患者分为区域灌注组(32例)和常规给药组(31例).32例重症急性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉.其中导管置于脾动脉14例,腹腔动脉10例,胃十二指肠动脉8例.用微量泵持续24 h灌注生长抑素及抗生素,症状体征基本消失后拔管.常规给药组用静脉输注药物,药物用量及剂量完全同区域灌注组.结果 灌注组治疗后48 h腹部体征明显改善,腹痛减轻,6～9 d症状全部消失,病情无复发,疗程平均17 d,均痊愈出院.常规给药组治疗后5～7 d后腹部体征改善,病情有反复,疗程25 d至2个月,平均37 d.常规给药组死亡4例.结论 区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎,能迅速有效地缓解腹痛和腹胀等症状,血尿淀粉酶等实验室指标下降快,恢复早,且并发症少,住院时间短.