气管切开导管气囊上滞留物持续引流及定期冲洗对危重病人医院获得性肺炎发病的影响

摘要

目的 观察气囊上滞留物持续引流及定期冲洗对医院获得性肺炎(HAP)发病的影响.方法 选我院重症监护室(ICU) 2005年1月至2008年6月气管切开危重病人83例,将其随机分为两组.A组:气囊上滞留物持续引流组42例;B组:气囊上滞留物定期冲洗组41例.分别记录气管切开气道开放时间、发生HAP的时间、ICU住院天数,定期对口咽部气囊上滞留物和下呼吸道分泌物进行细菌学检测,记录患者每日吸痰量,气囊上滞留物的引流量和发生HAP的病例数.结果 B组HAP发生率(34.0%)低于A组(60.0%),气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比.结论 气囊上滞留物引流定期冲洗可以降低ICU气管切开危重病人院内感染肺炎发生率,减少气道开放时间,相应地也减少ICU的住院时间、总住院时间和住院费用,降低病死率.