高龄老年内科住院患者临终时肾功能状态特点分析

摘要

目的 研究85岁及以上高龄患者临终时肾脏功能状态及特点.方法 回顾性选取2016年1月至2018年2月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院死亡的85岁及以上高龄患者共159例作为研究对象(高龄组),以同期年龄为18～64岁的死亡成年患者60例作为对照(成年组),分析合并症、死因构成、基础及临终时肾脏功能状态.结果 高龄组共病的患病率高达90.6％,显著高于成年组(P<0.01),高龄组患者第1位死亡原因为感染性疾病(59.1％).高龄组慢性肾脏病(CKD)患病率达50.3％;急性肾损伤(AKI)患病率为52.8％,其中在CKD基础上发生的AKI占59.5％,CKD及在CKD基础上发生的AKI的患病率显著高于成年组(P<0.01).高龄组患者基础时及临终前的估算肾小球滤过率(eGFR)显著低于成年组(P<0.01),而基础时及临终前血肌酐在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄内科住院患者CKD患病率和临终时AKI发生率高;采用血肌酐结合eGFR水平能更准确地评估肾脏功能状态.