妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛对一氧化氮和内皮素的影响

摘要

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊高征患者剖宫产术后血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响.方法20例中、重度妊高征患者随机分成两组,Ⅰ组术后采用PCEA,Ⅱ组术后肌注哌替啶.于术前、术毕、术后24 h和48 h记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并抽取肘静脉血测NO和ET.结果两组患者术毕、术后24 h和48 h的SBP和DBP均较术前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),术后24 h和48 h Ⅰ组较Ⅱ组降低明显(P＜0.05),各时期HR无明显变化(P＞0.05);两组患者术毕、术后24 h和48 h ET较术前明显降低(P＜0.05),Ⅰ组术后24 h和48h较Ⅱ组降低明显(P＜0.05);两组术毕NO较术前明显降低(P＜0.05),术后24 h和48 h又恢复到术前水平,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论PCEA能降低妊高征患者剖宫产术后ET水平,并使血压降低,对NO无明显影响.