术中双肺分别通气成功抢救右总支气管断裂一例

摘要

患者，男，24岁，76kg，因车祸、挤压伤2d，临床诊断为纵隔气肿、支气管裂伤行开胸探查术。术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。入手术室后BP106／72mmHg、HR122次／分、R23次／分，面部及颈部有皮下气肿，端坐呼吸，不能平卧。适当调整手术床的位置后，给咪唑安定3mg、丙泊酚120mg、芬太尼0．2mg、维库溴铵8mg，口腔明视下顺利插入ID7．5气管导管。接DragerGS麻醉机控制呼吸，潮气量700ml、RR12次／分、吸呼比1：2，PET CO2 33mmHg、SpO2100％。维库溴铵、雷米芬太尼、丙泊酚持续泵入维持麻醉。