阿片类药物对大脑状态指数和丙泊酚的效应室靶浓度的影响

摘要

目的 研究靶控输注(TCI)阿片类药物对丙泊酚麻醉时大脑状态指数(CSI)和改良警觉镇静评分(MOAA/S)的影响.方法 80例全麻患者随机分为四组.每组20例.A、B、C组分别TCI芬太尼1.5 ng/ml、雷米芬太尼6 ng/ml和舒芬太尼0.2 ng/ml;D组仅TCI丙泊酚.效应室浓度(EC)稳定10 min后TCI丙泊酚(维持靶控阿片类药物).丙泊酚靶浓度从0.5μg/ml开始,每5分钟递增0.5 μg/ml.试验开始后每20秒行改良警觉镇静评分(MOAA/S)评分,并由电脑实时记录EC值、CSI值及血流动力学各参数值.至MOAA/S为0分后调整以原靶浓度继续5 min停止研究.计算各组5%、50%及95%的患者出现丧失语言反应(LVC)、意识消失(LOC)时(LSI和丙泊酚的EC及其95%可信区间.结果 与对照组比较.各阿片类药物组LVC和LOC出现在更高的CSI值和更低的丙泊酚的EC值(P<0.05).结论 阿片类药物明显增强丙泊酚的临床镇静效果.