静脉泵注布托啡诺复合硬膜外吗啡减轻剖宫产术后镇痛不良反应的观察

摘要

目的 观察静脉泵注不同剂量布托啡诺复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的镇痛效果和不良反应.方法 选择足月妊娠行择期剖宫产的产妇80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为不同剂量布托啡诺组(B1、B2、B3组)和对照组(C组),每组20例.采用连续硬膜外麻醉,麻醉平面上界控制在T6水平.各组产妇手术结束时均给予硬膜外腔推注吗啡2 mg,手术结束后接静脉镇痛泵行自控静脉镇痛(PCIA),B1、B2、B3组分别给予布托啡诺160、240、280 μg/h,Bolus 160、240、280 μg,间隔时间45 min;C组用生理盐水100ml.观察各组产妇术后4、12、24、36、48 h的VAS评分和PCA次数及不良反应发生率.结果 B1、B2、B3组在术后24、36、48 h的VAS和术后24、36 h的PCA次数低于C组(P＜0.05),B2、B3组在术后24、36、48 h的VAS和术后24、36 h的PCA次数低于B1组(P＜0.05).B1、B2、B3组皮肤瘙痒发生率(5％、0、0)均低于C组(25％)(P＜0.05),B1、B2、B3组恶心发生率(15％、10％、10％)均低于C组(40％)(P＜0.05),B3组眩晕发生率(40％)高于B1、B2、C组(0、0、5％)(P＜0.05).结论 静脉泵注布托啡诺240 μg/h复合硬膜外吗啡2 mg用于剖宫产术后镇痛,不良反应较少,镇痛效果满意.