软质三尖瓣成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全的临床效果观察

摘要

目的总结分析软质三尖瓣成形环临床运用经验。方法自2010年6月至2013年12月,在本院心胸外科手术治疗功能性三尖瓣关闭不全76例,其中使用软质三尖瓣成形环（Edwards MC3）完成三尖瓣成形术45例,同期完成传统三尖瓣成形术（De Vega法）31例,于术后3个月、12个月,2年对患者进行随访,进行心脏超声检查,分析对比两种成形方法的近、中期效果,总结针对三尖瓣反流成形方法的选择、影响手术疗效的相关因素。结果围术期死亡1例,70例患者完成随访,两组术后3个月复查三尖瓣中度以上反流比例无明显差异（P＆0.05）,而12个月及2年后复查三尖瓣中度以上反流De Vega法组明显高于成形环组（P＆0.05）。两组在术后三个时间段复查患者肺动脉压（PA）、右室内径（RV）、EF与同组术前相比均明显改善,两组间比较术后3个月及12个月复查肺动脉压、右室内径、EF无明显差异,术后2年复查肺动脉压、右室内径成形环组明显优于De Vega法组（P＆0.05）,EF值两组间无明显差异（P＆0.05）。结论软质三尖瓣成形环在治疗功能性三尖瓣反流方面有较好的近、中期效果,对于右室增大致三尖瓣瓣环扩大明显、肺动脉高、房颤的患者有较强的临床适应证。