鉴定用于评估切除性癫痫手术后癫痫发作情况的血清生物标志物

摘要

尽管耐药性颞叶癫痫(TLE)的患者通过切除手术联合抗癫痫药(AED)的治疗可以很好地控制癫痫发作,但由于缺乏客观的评估手术结果的方法,尚不清楚在手术后何时停止服用AED.我们的目标是确定客观有效的生物标志物以评估手术结果,以指导术后药物治疗.因此,我们检测了术后无癫痫发作的TLE患者的术前和术后血清中的蛋白,得到了469个表达变化的蛋白,并从中筛选了6个候选蛋白(HBA1,HBB,PRDX2,CA1,CAT和BLVRB).这六种蛋白质在术后三个月内显著减少,表明这些蛋白质可能是评估TLE患者早期手术结局的潜在生物标志物.重要的是,我们发现HBA1与HBB比值作为生物标志物优于单个蛋白质,受试者工作曲线分析中敏感度为90.0％,特异性为90％,曲线下面积为0.960.我们还提出这些蛋白可能源自癫痫病灶,这是由于我们发现在癫痫大鼠模型的脑脊液中高表达HBA1、HBB、PRDX2、CA1和CAT.此外,与术后癫痫复发的TLE患者和患有其他类型癫痫的患者的术前血清相比,HBA1,HBB,PRDX2,CA1和BLVRB蛋白在术后癫痫复发的TLE患者的术前血清中高表达,表明手术结果或癫痫发作的原始部位可以在手术前通过监测血清中的这些蛋白质水平进行评估.我们的研究提供了实验数据,用于建立术后评估癫痫发作的客观指标,并为TLE的病源诊断和TLE手术结果的预测提出了潜在的标志物.