甲氨蝶呤联合抗风湿药物治疗类风湿关节炎的疗效及机制研究

摘要

目的比较并分析不同抗风湿药物联用甲氨蝶呤的治疗方案对类风湿关节炎中的临床效果。方法选取2019年3月~2022年2月到张家港澳洋医院就诊,于风湿免疫科确诊为类风湿关节炎的患者100例,以接受甲氨蝶呤(MTX)联合羟氯喹(HCQ)治疗的患者为对照组(n=50),并以接受甲氨蝶呤联合艾拉莫德(IGU)治疗的患者为观察组(n=50)。比较并分析两组患者治疗前以及治疗12周后的临床效果、血液中的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的改变,以及细胞因子表达水平变化。结果(1)观察组与对照组的晨僵时间,关节疼痛数和DAS28评分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后两组的晨僵时间,关节疼痛数和DAS28评分均下降(P0.05);治疗12周后两组的CRP,ESR和RF均下降,且观察组下降幅度更大(P0.05);治疗12周后两组的IL-6,TNF-α和CCL20表达水平均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论对于RA患者,抗风湿药物与甲氨蝶呤联合治疗发挥了良好的协同作用,不但保护患者的关节,减少疼痛,增加其活动度,下调了患者体内炎症因子的表达水平,且IGU联合MTX的治疗方案效果优于MTX联合HCQ。