CTLA-4/CD28的表达与儿童急性淋巴细胞白血病临床预后的关系

摘要

目的 探讨外周血T淋巴细胞表面CTLA-4/CD28的表达与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发病及治疗转归的相关性.方法 采用流式细胞术(FCM)分别检测21例B细胞型ALL患儿初发且未治疗前、经VDLD方案治疗达到完全缓解并持续缓解予CAT巩固停药2～3周后外周血T淋巴细胞表面CTLA-4、CD28的表达.结果 (1)治疗前:ALL患儿外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞CTLA-4表达显著高于正常水平(P＜0.01),CD28表达显著低于正常水平(P＜0.01);(2)治疗后:ALL患儿在达到完全缓解时外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞CTLA-4的表达显著低于治疗前(P＜0.01),与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),CD28的表达显著高于治疗前(P＜0.01),与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)T淋巴细胞不能被充分活化,对肿瘤的免疫监视与清除功能降低,可能是ALL的发病因素之一;(2)化疗过程中注重调节T淋巴细胞的免疫功能、刺激T淋巴细胞正常活化可能有助于提高ALL的治疗缓解率.