白血病阶段的小细胞亚型间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

摘要

目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)白血病阶段的临床特点、诊断、治疗及相关进展.方法 对一例白血病阶段的ALK阳性的ALCL患者的诊治经过进行回顾性分析及相关文献复习.结果 4岁男童因淋巴结肿大24 d入院,院外按淋巴结炎抗感染治疗无效.入院时患儿高热,精神差,肝、脾、淋巴结肿大,白细胞81.99×109/L.根据病理、FISH、骨髓流式细胞术、细胞因子检查确诊为小细胞型ALCL的白血病阶段,合并高细胞因子血症.给予血浆置换使患者一般状态得到改善后立即给予化疗,期间合并骨髓抑制及感染,家长放弃治疗.结论 小细胞病理亚型的ALCL侵袭性强,可以合并白血病,易和感染性疾病及其他小细胞肿瘤相混淆,需引起临床医生的注意.患者可合并高细胞因子血症,致病情危重,治疗风险大.