骨骼肌缺血预适应对肢体缺血再灌注后心肌的远端保护作用

摘要

目的 探讨发生在下肢骨骼肌的缺血预适应对肢体缺血再灌注(LIR)后心肌的作用.方法 Wistar 大鼠24只随机分为对照组(C)、缺血再灌注组(I/R)和缺血预适应组(IPC+I/R).测定心肌组织XO、SOD和MDA含量;检测血浆CK、CK-MB及心肌组织MPO水平;检测心肌组织Bcl-2、Bax蛋白表达情况;光镜下观察心肌组织的形态学变化.结果 LIR 后心肌组织SOD活性降低.MDA、XO含量增加(P＜0.01或P＜0.05),心肌组织MPO及血浆CK、CK-MB水平均较C组明显升高(P＜0.01).Bcl-2和Bax蛋白表达增多,但Bcl-2/Bax比值降低.镜下可见心肌细胞水肿等组织损伤的征象;在IPC+I/R组,心肌组织SOD的减少和MDA、XO及MPO含量的增加受到一定程度抑制,血浆CK、CK-MB水平有所下降(P＜0.01),Bcl-2表达增强而Bax表达减少,Bcl-2/Bax比值升高(P＜0.01).光镜下心肌组织的形态学表现也有所改善.结论 大鼠骨骼肌缺血预适应可能通过抗氧化、抑制炎性反应和细胞凋亡等途径发挥对肢体缺血再灌注后心肌的远端保护效应.