CT表现为软组织肿块的重复胃畸形1例

摘要

cqvip:病例男,45岁,体检CT发现胃肿物1周入院。既往体健,无恶心呕吐、无反酸嗳气、无黑便呕血等症状,肝肾功能、血常规、肿瘤指标(AFP、CEA、Ca199、Ca125)均阴性。CT平扫及增强检查:平扫显示胃底大弯侧扁卵圆形软组织包块,突向腔外,大小约3.8 cm×3.3 cm,边界清晰,部分与胃壁相连,肿块密度均匀,无钙化、坏死及囊变,平扫CT值约为53~55 HU(图1),动态增强检查显示包块呈轻度持续强化,动脉期CT值约为55~58 HU(图2),冠矢状位重建显示病灶的全貌,病灶边界清晰,轻度强化,内密度均匀,呈扁卵圆形匍匐于胃底浆膜层腔外,内缘与胃分界不清,胃黏膜无明显结节突出和溃疡凹陷形成,黏膜线完整(图3,4),门脉期CT值约为56~60 HU(图5),实质期冠矢状位显示病灶与胃壁关系密切且密度均匀(图6,7)。CT诊断:胃底大弯腔外肿块,考虑偏良性(神经鞘瘤?间质瘤?)。胃镜显示胃底黏膜光滑,无糜烂隆起,未见肿块和溃疡形成(图8)。