IVIM在乳腺癌新辅助化疗后早期反应评估的应用价值

摘要

目的:本研究拟探讨基于体素内不相干扩散运动(IVIM)成像对乳腺癌新辅助化疗后早期反应的监测能力.方法:回顾性分析经过乳腺癌新辅助化疗女性患者30例,患者行多b值双指数信号衰减模型的IVIM检查,采用15个b值,分别为0、25、50、75、100、150、200、500、700、800、900、950、1000、1 200、1 400 s/mm2.首先将病例分为化疗前组和化疗后组,又以病理诊断为金标准,将化疗后组分为有效组和无效组.结果:新辅助化疗前组与化疗后组比较,化疗后组ADCslow值明显增高,f值减小,两组具有统计学差异(P=0.001;P=0.021),经2周期化疗后有效组与无效组相比,有效组ADCslow高于无效组,f值低于无效组,具有统计学差异(P=0.000;P:0.000),ADCfast不具有统计学意义(P=0.408),ADCslow预测性能高于f值,曲线下面积AUC 88.9％,f的AUC为74.3％,ADCfast的AUC为64.9％.通过比较化疗前后两组差值,△ADCslow与△f有统计学意义(P＜0.05),曲线下面积分别为92.4％、88.9％,△ADCfast.无统计学意义(P=0.211),AUC为70.8％.结论:IVIM在乳腺癌化疗疗效的评估中有价值,其中ADCslow和f值具有潜在对化疗早期反应的评估价值,而△ADCslow对化疗反应的评估价值最大.