脑静脉窦血栓的常规MRI及MR扩散加权成像研究

摘要

目的:探讨常规MRI、扩散加权成像(DWI)对脑静脉窦血栓(CVST)的诊断价值,评价栓塞静脉窦的扩散信号表现预测治疗后对应的静脉窦再通的可能性.方法:回顾性分析32例CVST的常规MRI、MR静脉成像和DWI表现.以首次DWI检查栓塞的静脉窦表现分高信号组、等或低信号组,随访28例76支栓塞的静脉窦再通情况,两组间的完全再通率比较采用x2检验.结果:常规MRI和MR静脉成像发现32例CVST.5例单支静脉窦受累,8例2支静脉窦受累,13例3支静脉窦受累,4例4支静脉窦受累,2例5支静脉窦受累.86支CVST中,61.6％在T1WI呈高信号,47.7％在T2WI呈高信号,46.5％在T2 FLAIR呈高信号,32.6％在DWI呈高信号.首次DWI检查25支栓塞的静脉窦呈高信号者,随访检查7支静脉窦完全再通,10支静脉窦部分再通,8支静脉窦仍见阻塞.首次DWI检查51支栓塞的静脉窦呈等或低信号者,随访检查36支静脉窦完全再通,9支静脉窦部分再通,6支静脉窦仍见阻塞.DWI检查栓塞的静脉窦呈高信号者较无高信号者,随访复查栓塞的静脉窦完全再通率减低,两者之间的差异有统计学意义(x2=12.46,P＜0.05).结论:CVST患者已行常规MRI检查时,DWI检查不具有补充的诊断价值.DWI检查CVST呈高信号者,提示栓塞的静脉窦再通机会减低.