18F-FDG PET/CT高摄取对于CT引导下经皮肺穿刺活检靶点选择的临床价值

摘要

目的:探讨结合18F-FDG PET/CT高摄取选择活检靶点在CT引导下肺穿刺活检术中的临床价值.方法:回顾性分析2013-2014年间在我院行CT引导下经皮肺穿刺切割活检术的22例病例,术前行PET/CT检查,靶点的选择参考18F-FDGPET/CT显像浓聚情况.采用栅标记法体表定位,使用多层螺旋CT引导行经皮肺穿刺切割活检.结合病理和随访结果分析PET/CT确定穿刺靶点协同常规CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值.结果:40.9％(9/22)病灶高摄取区位于边缘或偏心处,穿刺靶点进行相应调整.22例患者穿刺活检均一次完成,并发症表现为少量气胸3例,肺内少量出血6例,无咯血.穿刺活检病理回报腺癌13例、鳞癌5例、小细胞癌1例、炎性肉芽肿2例、真菌感染1例.与术后及长期随访结果相比较,1例肺癌误诊为炎性假瘤,一针活检准确率95.65％,阳性预测值100％、阴性预测值66.7％、敏感性95％、特异性100％.结论:参考18F-FDG PET/CT图像选择经皮肺穿刺活检靶点,对提高活检的准确度有重要临床价值.