肝脏特异性对比剂Gd-EOB-DTPA增强磁共振在肝细胞癌诊断中的价值——Meta分析

摘要

目的:用Meta分析方法评价Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法:检索Pubmed、Ovid 、EBSCO 、Cochrane图书馆、万方数据库、维普数据库以及中国期刊网(CNKI),纳入以病理结果或临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果和随访共同诊断结果为金标准的关于Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断HCC的相关文献.按照Cochrane协作网推荐的诊断性试验纳入标准筛选文献,对纳入文献进行质量评价,提取纳入文献的详细资料.采用Meta Disc 1.4软件进行异质性检验及汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC),以及进行敏感性分析.结果:纳入文献20篇,各研究间无阈值效应,存在异质性,采用随机效应模型汇总分析,汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95％可信区间分别为0.87(95％可信区间0.85～0.89)、0.94(95％可信区间0.92 ～0.95)、10.69(95％可信区间5.81～19.67)、0.11 (95％可信区间0.07～0.19)、111.77(95％可信区间53.71～232.60).AUC=0.965,Q指数=0.911.敏感性分析示纳入文献的稳定性良好.结论:肝脏特异性对比剂Gd-EOB-DTPA增强MRI是一种切实可行的无创的影像学检查方法,对于诊断HCC,拥有较高的敏感度及特异度,能更准确地诊断HCC,对其治疗提供重要依据.