内镜下硬化与套扎加硬化治疗食道静脉曲张出血的对照研究

摘要

目的:探讨内镜下EVS和EVL加续贯EVS两种方法治疗静脉曲张的疗效,比较两组食道静脉曲张消失率、并发症和远期复发出血率.方法:57例乙型病毒性肝炎后肝硬化并食道静脉曲张、近期有食道静脉曲张破裂出血患者,年龄28-84岁,随机分为EVS组32例,EVS+EVL组25例.结果:在EVS组并发症总发生率为43.8%,高于EVS+EVL组32.0%,两组间无显著性差异(χ2=0.818,P＞0.05).治疗结束后,两组静脉曲张消失率分别为84.3%,88.0%,比较无显著性差异(χ2=0.061,P＞0.05).随访1年、2年静脉曲张复发率在EVS组(12.5%,31.3%)、EVS+EVL组(12.0%,34.3%),两组间无显著性差异(χ2=0.003,P＞0.05).结论:EVL+EVS联合治疗较单一EVL治疗食管静脉曲张远期复发率低,EVL+EVS在减少并发症和预防再发出血优于EVS治疗,我们认为EVL+EVS治疗是一个可取的方法.