211例慢性肾脏病2～4期患者中医证候证型分布的调查研究

摘要

目的 探讨慢性肾脏病2～4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系.方法 随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病(CKD)原发病种、分期与中医证型证候间的相关性.结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚(定位肺脾肾)52例,气阴两虚75例,单纯阴虚(定位肝肾)32例,为慢性肾脏病的主要3个证型.共涉及3类原发疾病,其中:气阴两虚在肾小球肾炎中表达率最高(40.84％),脾肾气虚在肾小管间质病中表达率最高为(28.78％),高血压相关肾损害组多表现为气血两虚(32％).本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组(88％);标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证(75％),高血压相关肾损害组易出现血瘀证(75％).随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者最容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显.结论 肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚(阳虚)—血瘀证相关.