帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响

摘要

目的 探讨帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出症手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响.方法 纳入2015年9月～2017年9月行后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的60例腰椎间盘突出症患者,按入院顺序随机分为帕瑞昔布钠组与对照组,所有患者均采用硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组患者术前静脉注射40 mg帕瑞昔布钠注射液,对照组患者静脉注射相同剂量的生理盐水.记录两组患者术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数,进行术后1、6、24 h的VAS评分,检测术后1、3、6 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR等炎性指标.结果 帕瑞昔布钠组术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数均显著低于对照组(P<0.05),术后1、6、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;两组术后1、3 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR均显著高于术前,术后6 d帕瑞昔布钠组显著低于术前,术后6 d对照组与术前差异无统计学意义(P>0.05),且各时间点帕瑞昔布钠组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症手术前静脉注射帕瑞昔布钠,能显著改善术后疼痛症状、减少镇痛泵的按压次数,改善术后炎症反应.