两种椎间植骨融合方式治疗腰椎滑脱的临床疗效的分析

摘要

目的 比较两种椎间植骨融合方式治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 分析我院脊柱外科2012-10-2013-10收治的60例腰椎滑脱症患者的临床资料,其中30例行椎弓根螺钉内固定椎间单纯自体骨植骨融合(A组),30例行椎弓根螺钉内固定椎间融合器(Cage)融合(B组).其中两组患者的年龄、性别、病程、滑脱节段及程度等比较,均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.比较两组手术时间、术中出血量、植骨融合率、融合时间、椎间隙高度、椎间孔高度、术后1个月滑脱复位率、终末随访时复位丢失率、临床治疗效果及两组终末随访时的断钉率.结果 B组手术时间长于A组(P＜0.05),且术中出血量较A组增加(P＜0.05).A组患者获随访12～24个月,B组15～22个月.术前及终末随访时两组间JOA评分比较,均无统计学差异(P＞0.05).两组术后1个月滑脱复位率比较无显著性差异(P＞0.05),终末随访时复位丢失率比较有统计学差异(P＜0.05).复查X线片及三维CT显示,两组终末随访时植骨融合率无统计学差异(P＞0.05),A组植骨融合时间较长,两组比较有统计学差异(P＜0.05);术后1个月两组椎间孔及椎间隙高度比较无统计学差异,但终末随访时B组椎间隙及椎间孔高度均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).终末随访时B组断钉率明显低于A组.结论 在椎弓根系统内固定基础上采用Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果及植骨融合率与椎间单纯自体骨植骨治疗相近,但终末随访时Cage组的融合时间较短,复位丢失率、椎间隙和椎间孔高度的维持及断钉率的比较均优于椎间单纯自体骨植骨.