冠状动脉旁路移植术后主动脉内球囊反搏联合体外模肺氧合辅助患者并发症分析

摘要

目的:总结冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外模肺氧合(ECMO)辅助相关并发症情况和护理经验.方法:回顾性分析96例CABG术后行IABP联合ECMO辅助患者的临床和护理资料,观察机械辅助前后生理指标变化、并发症及转归情况,总结护理经验.结果:机械辅助后患者的生理指标显著改善LVEF[(47.36±5.10)％vs.(29.60±4.52)％];收缩压[(108.20±12.49)vs.(73.88±20.62)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa];舒张压[(61.58±8.14)vs.(38.40±7.95)mmHg];尿量[(1.86±0.27)vs.(0.70±0.15)mL·kg-1.h-1];血清乳酸水平[5.1(2.9,7.4)vs.16.7(12.5,23.2)mmol/L,P＜0.05].联合机械辅助期间发生急性肾衰竭38.5％,感染35.4％,出血事件14.7％,神经系统并发症11.5％;下肢缺血8.3％.住院死亡患者占60.4％,存活出院患者占39.6％.结论:IABP联合ECMO辅助相关并发症显著增加患者病死风险.护理过程中密切监护,及时进行并发症的预防和护理措施调整,可改善患者预后.