45岁以下青年女性冠心病患者的危险因素及预后分析

摘要

目的:探讨青年女性患者发生冠心病的主要危险因素,并分析其预后.方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年6月期间,拟诊为冠心病并接受冠状动脉造影(CAG)检查的18～44岁女性患者211例,根据CAG结果将其分为冠心病组(CHD组)115例和对照组96例,多因素Logistic回归分析其危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价这些因素对青年女性发生冠心病的预测价值,CHD组患者出院后随访12个月,分析主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果:多因素Logistic回归结果提示高血压(OR=2.721,95％CI=1.376～5.380,P=0.004)和早发CHD家族史(OR=3.580,95％CI=1.109～ 11.554,P=0.033)是青年女性发生冠心病的危险因素,HDL-C是保护性因素(OR=0.074,95％CI=0.022～0.250,P＜0.001).ROC曲线显示HDL-C预测青年女性冠心病的曲线下面积为0.705,按截断值1.045 mmol/L将CHD组患者分为两组,随访12个月时,低HDL-C组和高HDL-C组MACE的发生率分别为14.8％和8.7％,差异无统计学意义.结论:高血压和早发CHD家族史是青年女性冠心病的危险因素,HDL-C具有保护效应,对冠心病的发生有一定预测价值.