腺苷预处理联合磷酸肌酸钠在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用的研究

摘要

目的:探讨腺苷预处理联合磷酸肌酸钠在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的心肌保护效果.方法:我院心脏外科60例因"冠心病3支病变"行OPCABG患者,随机分为试验组及对照组各30例;试验组术前3d给予磷酸肌酸钠(2 g/d,连用3d),麻醉后桥血管吻合前给予腺苷预处理(3mg/kg,50～140 μg·kg-1mim-1),观察各组手术前后左心室射血分数(LVEF)、围术期血浆心肌酶、肌钙蛋白浓度及围术期正性肌力药物使用情况等指标.结果:试验组手术后第7天LVEF较术前明显改善[(61.27±6.97)vs(55.40±8.21)P<0.05],对照组手术后LVEF改善不明显[(54.70±7.61)V8(54.93±7.31)P>0.05],试验组手术后第7天左心室射血分数明显高于对照组(P<0.05);试验组围术期正性肌力药物使用量明显少于对照组(P<0.05);手术后第12 h、24 h、48 h及72 h,试验组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTNI)血浆浓度明显低于对照组(P<0.05);试验组术后住院时间也短于对照组(P<0.05).结论:腺苷预处理组联合磷酸肌酸钠在OPCABG中具有良好的心肌保护作用.