孤立性下腔静脉回流异常的产前超声诊断

摘要

目的:总结胎儿期发现的下腔静脉(IVC)回流异常且不伴其他心脏结构畸形(孤立性IVC回流异常)的产前超声图像特点,探讨胎儿超声心动图诊断切面,提高诊断准确性.方法:2010年1月至2015年12月,产前共检出孤立性IVC回流异常15例,孕周23～34周,平均(27.9±3.3)周.总结孤立性IVC异常回流的类型及胎儿超声心动图诊断技巧.结果:11 724例胎儿中,共检出15例孤立性IVC异常回流,发生率约0.12％.其中IVC肝段缺如(IVC离断)11例,左位IVC 3例,双IVC 1例.1例IVC离断伴奇静脉扩张引产尸检证实诊断,余出生后超声心动图证实诊断.IVC离断时,血流通过扩张的奇静脉回流入上腔静脉,观察切面为上腹部横切面、四腔心切面、三血管切面、上腔静脉长轴及降主动脉-奇静脉长轴切面.左位IVC及双IVC时,下腹部横切面及降主动脉-IVC长轴切面为主要诊断切面,其他切面未见异常表现.结论:孤立性IVC回流异常并不引起血流动力学改变,预后良好.但是发生率低,诊断困难.