中国女性宫颈高危型HPV感染与阴道微生态关系的Meta分析

摘要

目的 持续性高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的高危因素,而阴道微生态与宫颈HR-HPV感染相关.本文拟通过文献分析对宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联做一全面的系统评价.方法 检索CNKI、万方、Pubmed等数据库,利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于中国女性宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联研究,收集病例-对照研究的原始文献,并根据文献中的原始资料评价HR-HPV感染与滴虫性阴道炎(trichomonalvaginitis,TV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)感染率及乳酸杆菌异常率的关联,采用STATA14.0软件对研究资料进行Meta分析,利用Egger's test评价发表偏倚.结果 总计纳入文献20篇,共20项病例-对照研究,采用随机效应模型进行计算,结果显示,中国女性中宫颈HR-HPV感染与BV、VVC和乳酸杆菌异常关联,综合OR值分别为2.23(95％CI:0.99 ～2.13)、1.55(95％CI:1.12 ～2.12)和3.55(95％CI:2.21 ～ 5.71),差异有统计学意义,且无发表偏倚.HR-HPV感染与TV的关联尚待讨论,综合OR值为1.45(95％ CI:0.99～2.13),但无统计学意义,且存在发表偏倚.结论 宫颈HR-HPV感染与阴道微生态存在密切关联,尤其是BV、VVC和乳酸杆菌异常是宫颈HR-HPV感染的高危因素.