子宫内膜容受性指标对不同年龄患者冻融周期胚胎移植妊娠结局的影响

摘要

目的 研究不同年龄患者冻融周期胚胎移植时子宫内膜厚度、形态及血流类型对临床结局的影响.方法 回顾性分析接受冻胚移植的患者临床资料,共纳入853个周期,以患者年龄分段,采用经阴道彩色多普勒超声技术评价冻胚周期子宫内膜转化日内膜的厚度、形态以及血流分型情况,比较其与患者胚胎种植率及妊娠率之间的关系,并通过ROC曲线分析不同指标对临床妊娠结局的预测价值.结果 随着年龄的增长,患者胚胎种植率及妊娠率呈下降趋势.子宫内膜厚度在8～14 mm时妊娠率最高,<8 mm次之,而≥14 mm妊娠率最低,但不同年龄段患者趋势不同.各年龄段患者C型组均无患者妊娠,A型组子宫内膜的妊娠率及种植率与B型组无差异.随着子宫内膜血流丰富程度的增加,患者妊娠率逐渐升高.II型组种植率最高,其次为III型组,I型组种植率最低,但在各年龄段中三组患者妊娠率及种植率无统计学差异.ROC曲线提示内膜血流分型可作为预测临床妊娠结局的指标.结论 冻融周期胚胎移植的妊娠率和种植率随着年龄增长而下降.子宫内膜转化日的内膜厚度、形态及血流类型可影响不同年龄段患者冻胚移植的种植率及妊娠率,其中内膜血流分型可预测冻胚移植患者的临床妊娠结局.